متي يكون الصيام أمن؟..أستاذ باطنة تجيب

أكدت الدكتورة إيناس شلتوت، أستاذ الباطنة والسكر بطب القاهرة، أن صيام شهر رمضان ممكن لعدد كبير من مرضى السكر، بشرط الالتزام باستخدام أنواع محددة من أدوية السكر التي لا تتسبب في هبوط مستوى السكر في الدم عن المعدلات الطبيعية.

وأوضحت أن المريض الذي لا يعاني من مضاعفات أو عوامل خطورة يمكنه الصيام بأمان، شريطة المتابعة الطبية والاعتماد على الأدوية الآمنة خلال فترة الصيام.

أدوية آمنة لا تسبب هبوط السكر

وأشارت شلتوت إلى وجود مجموعات حديثة من أدوية السكر لا تؤدي إلى انخفاض مستوى السكر تحت الحد الطبيعي، مؤكدة أن هذه الأدوية تتيح لمريض السكر الصيام بأمان شديد دون التعرض لمخاطر الهبوط المفاجئ.

وأضافت أن هذه الأنواع لا تعتمد على تحفيز إفراز كميات كبيرة من الإنسولين، وهو ما يجعلها أكثر أمانًا أثناء فترات الامتناع الطويل عن الطعام.

تحذير من الأدوية القديمة

وحذرت أستاذ الباطنة والسكر من استخدام بعض المجموعات الدوائية القديمة خلال شهر رمضان، خاصة تلك التي يتم تناولها مع الوجبات وتؤدي إلى إفراز كميات كبيرة من الإنسولين، مؤكدة أن هذه الأنواع قد تسبب هبوطًا حادًا في مستوى السكر، ما يمثل خطورة حقيقية على المريض أثناء الصيام.

أدوية الكلى والجفاف في رمضان

كما نبهت إلى خطورة بعض أدوية السكر التي تعتمد على التخلص من السكر عبر الكليتين، موضحة أن هذه الأدوية تزيد من معدل التبول، وهو ما قد يؤدي إلى الجفاف خلال ساعات الصيام.

وأوضحت أنه يمكن استخدام هذه الأدوية بأمان في رمضان، بشرط أن يكون المريض قد اعتاد عليها قبل بدء الشهر الكريم بفترة تتراوح بين شهر إلى شهر ونصف، ما يسمح للجسم بالتأقلم معها.

تعديل الجرعات لتفادي الهبوط

وأكدت شلتوت أن الطبيب المعالج يستطيع تقليل مخاطر هبوط السكر من خلال تعديل جرعات الأدوية، عبر إعطاء الجرعة الأكبر مع وجبة الإفطار بدلًا من السحور، لتجنب انخفاض مستوى السكر خلال ساعات النهار الطويلة.

فئات ممنوعة من الصيام

وشددت على أن هناك فئات يمنع صيامها تمامًا لما يمثله من خطورة على حياتهم، وفي مقدمتهم:
الحوامل المصابات بالسكر
مريضات سكر النوع الأول
مريضات سكر النوع الثاني
المصابات بسكر الحمل

وأوضحت أن هذه الفئات بحاجة إلى الحفاظ على مستويات منخفضة جدًا من السكر لحماية الجنين وصحة الأم، وهو ما يجعل الصيام محفوفًا بمخاطر هبوط شديد في مستوى السكر، قد يهدد الحياة.

خلصت أستاذ الباطنة والسكر إلى أن صيام مريض السكر في رمضان قرار طبي فردي، يعتمد على نوع المرض، ونوع الدواء المستخدم، ومدى التزام المريض بالتعليمات الطبية، مؤكدة أن المتابعة مع الطبيب قبل وخلال شهر رمضان هي الضمان الحقيقي لصيام آمن.